12月15日14:45分，中国人寿保险股份有限公司上海市分公司迎来了历史性的一刻。在该公司全面推广并实施的全流程无人工理赔作业下，一位客户通过中国人寿寿险APP提交理赔申请后，仅在10分钟内，便完成了整个理赔结案的流程。这不仅极大程度上提升了用户体验，也体现了商业医疗保险数字化转型的成效与前景。
中国人寿上海市分公司始于7月份启动的全流程无人工理赔作业试点，是在总公司和研发中心的积极指导下实现的。试点采用最新的人工智能技术、大数据分析和OCR（光学字符识别）技术，旨在通过科技手段融入优质的客户服务之中。该公司不断加大电子票据的应用力度，并推进服务受理与审核的智能化与自动化，显著提高了理赔作业的效率。
此外，为了进一步提升理赔服务的温度和速度，中国人寿上海市分公司创新推出了“直赔探访服务”，将传统的被动等待模式转变为主动服务模式，极大缩短了出险理赔的支付时效，达到了近20%的缩短幅度。同时，该公司在业内率先与上海财政局等完成系统对接，实现了电子医疗票据自动识别与数据提取，其中今年已成功提取电子票据超过130余万张，提取成功率达到94%。
随着线上理赔医疗险票据人工录入替代率的提升至62%，人工录入环节的作业效能提升了50%，理赔初审作业时效也较之前缩短了47%。通过半年多的不懈努力，该公司成功打通了无人工理赔作业的最后一公里，并实现了全流程无人工理赔初审自动通过率超过15%，为未来的进一步提升服务质量与扩大服务领域奠定了重要基础。
展望未来，中国人寿上海市分公司将持续加快智能化理赔的推进步伐。他们致力于践行“以人民为中心”的发展理念，通过大数据驱动下的精准服务不断探索新的服务模式，进一步强化科技创新并突破技术限制，提高无人工作业的比例。这不仅为行业高质量发展注入智慧化动力，也提升了金融科技创新的推动力和金融发展的持续动力，确保客户能够享受到更加优质、更为高效的金融服务。
